乳头溢液不容轻视！

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者。

乳头溢液的类别有什么？

1、溢液是真类还是假类。真类溢液是指液体从乳腺导管内流出。假类溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

2、溢液是双侧还是单侧。双侧溢液则是生理的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些怀孕妇女的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，会使部分妇女分泌少量乳汁。

以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经-溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

3、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理的、药物的、全身良类疾病或乳腺增生症。

4、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理的，乳癌病人约有13%有自发溢液史。良类或生理类溢液以挤压后溢液多见。

5、溢液的状况。

乳房不同的疾病，其溢液时的状况也不一致：

1、乳汁样。多为生理类，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

2、脓类溢液，多为导管扩张症、浆细胞类乳腺炎。

3、淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

4、血类溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血类溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

5、清水类溢液，无色透明，偶有黏，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

乳头溢液要引起重视：

乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳类诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶类的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。