子宫肥大的病因症状临床表现诊断方法

子宫肥大的病因：

　　(1)慢性炎症长期刺激使宫颈充血水肿宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大

　　(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留形成大小不等的囊肿使宫颈变得肥大宫颈肥大一般不需要治疗如有糜烂可治疗宫颈糜烂

症状：

　　主要症状为月经量过多持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长但经量不多

　　患者多为经产妇且多数为3产以上患病时间长流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大一般为6周妊娠大小少数超过8周妊娠大小质地较坚韧双侧卵巢可稍增大有多发性滤泡囊肿

临床表现：

　本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化

　　(一)大体所见：子宫呈均匀增大肌层肥厚达2.5～3.2cm切面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外1/3肌层内血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉

　　(二)镜检：图象所见不一致有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大镜下观察与正常子宫肌层相同无胶原纤维增生血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生

　　什么是子宫肥大?子宫肥大是怎么回事?子宫肥大症是指子宫均匀增大肌层厚度超过2.5cm以上伴有不等程度子宫出血的一种疾病宫颈肥大的主要临床症状为白带增多另外由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感这是宫颈肥大比较突出的两个症状

诊断方法：

　　多产妇月经增多而子宫一致性增大子宫内膜正常或增厚个别呈息肉状但病理检查多数正常少数显示增生则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别尤其肌核为单一壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别