导致乳头溢液主要原因

非乳汁样乳头溢液由多种乳腺良性或恶性疾病所引起。以良性居多，其中以乳管内乳头状瘤最常见。

1、导管扩张症和浆细胞性乳腺炎是产生乳头溢液最常见的原发病。在不同的疾病发展阶段，几乎均可有乳头溢液出现。患者多数为中老年人，病程长而病情复杂多变，乳头溢液常为双侧性并来自多根导管。溢液形成可以为自溢或加压后溢出，溢液初期为淡黄、水样或浆液性，继发感染后为稠厚的粘液性或脓性，后期乳腺内可以出现多发小结节、炎性肿块、脓肿或瘘管。

2、纤维囊性增生病，在乳腺疾病中最为常见。患者年龄在30～50岁，以中年女性居多。临床表现为双侧乳房内有多发小结节拌周期性疼痛，部分病人可有乳头浆液性或水样溢液，量一般不多，需加压而出。该病发生乳头溢液的发生率各家报道差异很大，可在15%～30%左右。

3、乳腺导管内乳头状瘤，由美国Woods的资料，导管内乳头状瘤发生乳头溢液者占88%(有的报道为70%)，约70%为血性溢液。患者多数为中、老年人，表现为单侧(少数为双侧)，单个导管溢液。有14%～20%的导管内乳头状瘤为多发性，可表现为多个导管溢液。溢液多呈浆液性、浆液血性或血性，常自溢而出，偶可在乳晕区及其附近扪及结节，加压后即有溢液。血性溢液者约有10%为导管内乳头状瘤。

4、导管内乳头状癌或乳腺癌见于中、老年人，乳腺癌发生溢液者在女性占2%～8%，男性出现乳头溢液者，约50%～80%为乳腺癌。乳头状癌发生溢液的发生率约70%。在血性溢液中，可见高度分化的腺瘤癌变或髓样癌有坏死倾向者，这类患者在体检中常能扪及乳腺内有结节或肿块，其他辅助检查也常有阳性发现。

5、乳腺急、慢性炎症，如化脓性乳腺炎、乳房结核也可出现乳头溢液，常为中、青年女性。溢液视病变而异，可为脓性或为粘稠液性，该病溢液的发生率约占3%～7%。